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柔术医师谈疼痛:有病可不可以去运动?

发布时间:2020-07-17作者: 阅读:(352)

前几天有一个新闻,在台中有一名44岁男子健身时感到身体不舒服,场馆方也很快叫来救护车,但最后还是不治死亡。

柔术医师谈疼痛:有病可不可以去运动?  图片来源:新闻画面截图

不知这个新闻是否让你有点担心?担心週末陪家中长辈出去慢跑、游泳是否会出状况;担心上个月大病初癒的儿子是否能经得起校队高强度的训练;担心自己曾经脚踝严重扭伤,现在还能和兄弟们去打篮球吗?

今天柔术医师要来和大家聊聊:有病就要吃药,不是,有病能不能运动?

运动对身体很好,大方向来说,我们希望每个人只要动得起来就多运动,不只健康的人要动一动,不健康的人动一动也会比单纯吃药还要好。

美国运动医学会建议一般18至65岁的人每週中等强度运动五次,每次三十分钟;或是用一半的时间来做高等强度运动。中等强度的意思是运动时身体能量消耗是休息时的三到六倍,例如骑脚踏车半小时之类的;而高强度运动是指能量消耗是休息时的6倍以上,例如跟人尬游泳之类的。(不用想也知道我们大部分的人都麻没有达到建议的量,哭哭)

运动与身体心血管负荷

现在问题来了,运动之所以能够为我们的身体带来好处,其中一个原因是增加身体的负荷,例如运动中心跳变快,可以锻鍊你的心脏;跑跳时骨头承受压力,可以让骨头好壮壮;提升血液循环可以加速新陈代谢。但是…...增加负荷的同时也意味着运动过程中增加风险。

这是什幺意思呢?假如你心脏不好,当你运动时心跳加快,就会比平常更有可能挂掉;假如你骨质疏鬆,那你跑来跑去跳来跳去的时候,就更有可能摔断手脚;假如你平常都不运动,肌肉很软嫩,跟和牛一样,突然激烈运动会比较容易受伤。

「所以我到底要动还是不要动?你搞得我好乱啊!」

柔术医师谈疼痛:有病可不可以去运动?  图片来源:《灌篮高手》漫画

有病当然可以运动呀,只是需要更谨慎一点,你需要先了解自己的身体状况,适合做什幺样的运动、以及做到什幺程度。如果你有教练的话,一定要让教练了解你每次运动的状态、感受,还有以前的疾病史、健康史。假如你不确定,那也可以请医生帮你评估。虽然说医生看诊都很忙,你可能会有点不好意思,但是这样才能避免你未来成为他的病患呀。建议不需要去找医院里的医生,可以去找诊所里的医生,同时也做到医疗资源分流。

那什幺样的人在运动前需要先找医生评估?主要是有心血管疾病、慢性病相关问题的人会比较需要。柔术医师找来两篇表格来让大家自我评估一下。

首先是加拿大做的表格,非常可惜的它是英文版,而且它有版权所以我们不能直接翻成中文给大家下载,所以这里只先翻译第一部分,比较一般性的检查项目:

    曾经有任何医生说你心脏不好?或心脏有问题?或是血压过高? 你曾经在日常生活中休息时感到胸痛?或是在运动时胸痛过? 你在过去一年内曾经感觉到晕眩或失去平衡或是失去意识吗? 你曾经被诊断出心脏与血压以外的慢性病吗? 你正在吃处方签的药或是慢性病的药吗? 你现在,或在一年内,有过骨头、肌肉、韧带、肌腱、关节或其他软组织的问题,而运动可能使那些问题变得更严重吗? 医生曾经说过你只能做医学规範内的某些运动?

如果你上面都回答没有,恭喜你,你是好棒棒的健康宝宝,运动出代誌的风险极低,可以放心的去跑跳。

如果上述有任何一题的答案是「有」,那就建议找医生评估。另外,第一部分的表格也保守的提到几件事:如果你超过45岁而且没有中或高强度运动的习惯,想要越级打怪的话,还是找专业人士帮忙会比较安全;如果你最近感冒或是状况不好,建议等身体好了再进行运动;如果你是孕妇,需要用别的表格来评估。

虽然基于版权我们没有把第二部分的表格翻译出来,但大略提一下。第二部分主要是针对肌肉、骨骼、癌症、高血压、心血管疾病、慢性病、新陈代谢、精神状况、呼吸系统、脊椎、神经、中风等项目做更详细的提问,因为这些都会增加你运动时的风险。

另一个问卷是美国ACSM(American College of Sports Medicine)和AHM(American Heart Association)所做的表格,

他会问你的疾病史、健康史:

是否曾经心脏病发作?心脏动过手术?心律不整?冠状动脉心导管手术?之类的心血管病史。 是不是曾经胸部不舒服?没原因的喘不过气?晕眩或昏倒?这些健康历史。 有没有糖尿病?或是肺部的疾病?曾经走一点路就抽筋?有没有过肌肉骨骼的问题来影响或限制你的运动? 你是孕妇吗?或是其他令你担忧运动会状况的事情?

他还会问一些可能让你「尴尬癌」发作的问题:

你是不是超过45岁的?简称中年大叔。 妳是不是超过55岁而且停经或是切除过子宫?翻成白话就是欧巴桑。 有没有抽菸?或是戒菸还不超过六个月? 高血压?或是在吃高血压的药?或是你根本不知道自己的血压(靠)? 你是不是胆固醇很高?或是你根本不知道自己胆固醇多少? 你的近亲中有没有人还没超过55岁就有心血管问题? 你是不是不常运动?(每週运动不超过三次,每次不超过30分钟)

如果你对以上问题认同感很高(两项以上),这份表单就会认为你需要一些专业评估。

运动是好的,但自己的健康绝对不能随便,一个好壮壮的大汉,要是不幸脑出血也有可能变成好痛痛手无缚鸡之力的半瘫复健男;一个好壮壮的女汉子,一个不幸可能心肌梗塞脑缺氧变成躺在床上没有意识的白菜。如果有任何潜在相关疾病,建议还是先看医师然后接受运动专业人士的指导比较好,不要想说「不会啦,哪有那幺衰」,通常会说这种话的都是最衰的那一个。

同时也要注意你的教练是否有合格的证书,运动场馆有没有AED等急救设备,防火以及逃生设备是否合格。

另外不建议把运动都安排在週末,这种週末战士运动伤害风险会比较高,原因是运动间隔时间太长,你的身体没有跟着变强,然后因为太久没动很容易想要一次多动一点比较划算,结果就受伤了。也不建议每週提高运动强度超过10%,这样会大幅增加运动受伤的风险。

注:本部落格文章是以科普、卫教为出发点,不代表任何人的生理状况。每个人的身体皆不相同,有任何疑问请询问自己的医师、物理治疗师、专业教练。


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