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柬国偏乡医疗资源不足 台湾一本救命小书驰援

发布时间:2020-07-17作者: 阅读:(758)

柬国偏乡医疗资源不足 台湾一本救命小书驰援

迪佳娜家在柬埔寨偏乡算「有钱人」,有砖瓦屋可遮风避雨,屋外有厨房,也有厕所。家里却没有医疗包,孩子吃剩的药水挂在窗边,迪佳娜每天要吃的心脏病药就混在化粧篮里。

走在柬埔寨马德望省偏乡,随处可见耕田的瘦牛,赤脚的孩子走在红土地上,比较贫穷的人家住在高脚的茅草屋,没有门、只用布帘遮蔽,整个房间不到 3 坪大,但全家人生活起居全挤在这里。

除了生活环境卫生条件仍有进步空间,可以对症下药且安全的医疗更是保命的关键。当地人普遍没有生病看医生的观念,如果感冒、发烧、牙齿痛,会先到住家附近的药局买药,但有时候症状不同却拿到一样的药。回到家后,药随处摆放,也没有清楚标示。

柬国乡镇设有卫生中心,有可看诊的医护,如果家庭符合贫穷条件,看病也不用钱。但卫生中心距离住家往往有一段距离,且因柬埔寨常有大雨,交通路段常被阻断,村民连要出门都成难题,导致疾病总被拖到很严重才就医。

台北医学大学飞洋国际服务团今年 8 月到柬埔寨进行为期 2 週的偏乡卫教,他们的任务主要是知识的传递而非物资的给予,希望当地人养成正确的观念,知道乾净饮水、环境卫生的重要。在合作的小学,他们放置医疗包,内有急救药物和纱布、棉棒;到偏乡家访时,除了医疗包,也送上一本「症状处理手册」的救命书。

柬国偏乡医疗资源不足 台湾一本救命小书驰援

服务团领队杨天韵受访时表示,考虑偏乡民众就医较为不便,生病可能无法及时取得医疗,症状处理手册以常见的 4 种疾病出发,包含呕吐、腹泻、中暑及感冒,详细描述各疾病的症状,并参考世界卫生组织的指引提供村民可做到的解决方法。

举例来说,长时间腹泻会导致脱水、电解质流失,如果没有适当补充,脱水也会造成死亡。根据世卫和联合国儿童基金会资料,腹泻是全世界开发中国家 5 岁以下儿童主要死因之一。但如果及时补充水分和电解质就有机会扭转命运。

杨天韵说,症状手册里面有详细教学,当孩子腹泻时,家长可用家户都有的糖、食盐做「口服脱水补充液」(ORS ),也会提醒腹泻时应注意的饮食限制。更重要的是,症状处理手册也会明确告知,当孩子出现什幺状况,就应该要就医,以免延误酿成憾事。

协助当地民众拥有知识、用方便可取得的防治手段是重要的事情。飞洋服务团顾问简玮廷说,过去在偏乡服务发现,柬埔寨孩子有严重的头蝨问题,但因家庭环境混杂,头蝨传染性又高,用药缓不济急。

飞洋团队用一把梳子就改变了状况。简玮廷说,团队发给孩子们一人一把细密的梳子,教导他们每天用梳子梳头,可以把头蝨梳掉,且告诉他们「梳子不可以共用」,还发想「梳子创意课」,让孩子们在梳子上贴贴纸、画画,打造个人梳,头蝨发生率明显下降。

马德望省的教育官员看到飞洋服务团的好成绩,今年特别召集当地 71 所小学校长,希望複製成功经验,一起改善校园水源、学童营养及医疗状况。

服务团领队老师郭晓静表示,国际服务需要累积互信,过去刚和马德望省合作时,当地官员一开始就提出,当地缺文具、缺制服,希望捐「物资」。但北医服务队是学生团队,财力并不丰厚,他们所能提供的是珍贵的知识教育。

郭晓静说,过去在偏乡小学也曾遇到挫折,服务的头 2 年,小学里的医疗包都没有人愿意使用。后来他们教导学生,如果受伤了,就去找老师,也再教导老师使用的方法,今年重访就发现,医疗包已被大量使用,可见知识的传递到行为的改变,需要时间发酵,服务团队的长期耕耘有其必要性。

协助改善偏乡生活环境是服务的重点,但作法非常重要。郭晓静表示,如果教导当地民众一些难以实践的做法,没有站在对方的处境设想,陈义过高的理论只会让当地人感到挫折,服务的美意就被打折扣。

第二次参加服务团的杨天韵说,还记得第一次来柬埔寨时有很多的冲击,也有挫折,担心自己发现问题但没有提供解决方法;或提供解决方法,但对方难以实践。如他们到小学量孩子的身高体重,但量尺用完会带回台湾,当地人仍无法量,老师也不知道如何解读数据、不知重要性。

又如服务团一直想教当地孩子洁牙,但没有乾净水源,教导洁牙是吃力不讨好。甚至观察发现,当地民众根本不知道什幺是牙膏,还以为是外用药膏,受伤时拿来涂在伤口。透过观察、反覆思考,才能找到最适合当地的服务模式。

郭晓静说,服务团的目的也希望藉此让学生了解,未来如果从事医疗工作,应更有同理心,站在病人的角度思考可行的处置方案,而非只讲医疗权威。

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